Diabetes

RIZIV Thuisverpleging

Diabeteszorg in de thuisverpleging is qua inhoud en administratieve verplichtingen duidelijk omschreven vanuit het RIZIV en omvat:

• Het opmaken van het specifiek diabetesdossier. Dit betekent concreet:
  • opmaken van de verpleegkundige anamnese
  • de klinische beoordeling van de verpleegkundige
  • de keuze van het educatieprgramma
    • individuele educatie tot zelfzorg
    • individuele educatie tot inzicht
  • de planning van de verpleegkundige interventies: verpleegplan
  • datum, handtekening en identificatie van de behandelende geneesheer en van de vaste verpleegkundige van de patiënt
  • de uitvoering van de verpleegkundige interventies
  • de evaluatie van de verpleegkundige interventies
• Het bespreken en de keuze van het educatietraject
  • Individuele educatie tot zelfzorg
  • Individuele educatie tot inzicht
• Overleg en afspraken betreffende de opvolging en begeleiding van de patiënt:
  • indien de patiënt overgaat tot zelfzorg: opvolgbezoek na educatie tot zelfzorg
  • indien de patiënt niet overgaat tot zelfzorg: begeleiding van de patiënt volgens een geactualiseerd en goedgekeurd verpleegplan

Ook welke patiënten in de thuisverpleging in aanmerking komen voor diabeteseducatie is duidelijk omschreven. De hierboven vernoemde verstrekkingen en educaties blijven mogelijk in de thuisverpleging.

RIZIV zorgtraject diabetes

Op 1 september 2009 gingen de zorgtrajecten diabetes van start. De RIZIV-website www.zorgtraject.be gidst professionelen en patiënten doorheen de veelheid aan informatie die reeds verscheen. Wij willen u onze diensten aanbieden om op uw vraag, of op vraag van en/of geïntegreerd in lokale multidisciplinaire netwerken, vanuit de eerstelijn educaties binnen het zorgtraject diabetes mee te realiseren.

Opdat de eerstelijnseducaties zouden kunnen plaats vinden, dienen enkele stappen doorlopen te worden:
1. Een zorgtrajectcontract wordt opgemaakt tussen patiënt, huisarts en specialist;
2. Een kopie van dit contract wordt verstuurd naar de adviserend geneesheer van het ziekenfonds;
3. Een GMD wordt opgestart indien de patiënt nog geen GMD heeft;
4. Samen met de patiënt wordt een individueel zorgplan opgesteld op basis van de persoonlijke doelstellingen;
5. Een diabeteseducatie wordt voorgeschreven en het doktersvoorschrift wordt bezorgd aan de diabeteseducator.
6. Het voorschrift voor medicatie en zelfcontrolemateriaal wordt opgemaakt en het attest wordt bijkomend aangevuld/ondertekend door de educator .

Op het doktersvoorschrift hebben wij de verschillende educatiemogelijkheden opgesomd. Zowel de starteducatie als de opvolgeducatie als educatie bij problemen kunnen door onze diabeteseducatoren gegeven worden. Zij gebruiken hiervoor als basis een uitgebreide evidence base educatiemap ( cfr voor onze educaties buiten het zorgtraject) die bij de patiënt blijft en zijn/haar persoonlijke werkmap wordt. Onze educatoren zullen echter voordat de educatie start contact met u opnemen om de inhoud van de educatie nog meer te specifiëren en af te stemmen op de patiënt en zijn/haar te behalen doelstellingen. Na elke reeks educatiesessies mag u degelijk verslaggeving verwachten. U kunt hier een educatiemap ter inzage bestellen. De educator uit uw buurt zal ze u graag bezorgen

Geven van educaties binnen en buiten het zorgtraject

De educaties worden gegeven door onze erkende verpleegkundige diabeteseducatoren. Zij voltooiden allen met succes hun opleiding en zij volgen regelmatig bijscholingen en vormingsdagen. Tevens kan u ook beroep doen op de deskundigheid van onze diëtiste diabeteseductor.

Els Broeckx, stafmedewerker diabetes en coördinator diabeteszorg, stuurt samen met het departement zorgbeleid het domein diabetes inhoudelijk en procesmatig aan. Zij coördineert momenteel de zorgtrajecteducaties binnen het Wit-Gele Kruis Antwerpen en is de contactpersoon bij uitstek voor educatieaanvragen en aanspreekpunt voor bijkomende info. U kan haar contacteren op het nummer 0497-51 92 46.

De coördinaten van onze diabeteseducatoren kan u in onderstaande lijst vinden. Voor bijkomende info kan u ook steeds terecht bij Hilde Van Loon, Directeur zorgbeleid, op het nummer 0497-51 92 08.

Wit-Gele Kruis van Antwerpen

Binnen het Wit-Gele Kruis van Antwerpen zijn zowel referentieverpleegkundigen diabetes als diabeteseducatoren actief. Zij voltooiden allen met succes hun opleiding (respectievelijk 40u en 150u met bijhorende opdrachten en stages) en zij volgen regelmatig bijscholingen en vormingsdagen. Samen hebben wij diabeteszorg concreet gemaakt in een zorgpad, waarbij de vaste verpleegkundige / referentieverpleegkundige / diabeteseducator u zal contacteren voor de opmaak van het specifiek diabetesdossier, verpleegplan incluis. Tijdens dit contact kan u met de verpleegkundige / referentieverpleegkundige / educator overleggen of een educatie (individuele educatie tot zelfzorg of individuele educatie tot inzicht) al dan niet aangewezen is en concrete afspraken maken in verband met te beklemtonen items, briefing, verslaggeving enz. en de verdere opvolging van de patiënt (opvolgbezoek na educatie tot zelfzorg of begeleiding van de patiënt volgens een geactualiseerd en goedgekeurd verpleegplan).

De educaties worden in concreto gegeven door onze referentieverpleegkundigen diabetes (educaties tot inzicht) en/of verpleegkundige diabeteseducatoren (educaties tot inzicht én tot zelfzorg).